Hypoplasie pulmonaire anténatale

Intérêt pronostique des mesures par IRM de l’intensité du signal et de la croissance en volume des poumons fœtaux dans les pathologies entrainant une hypoplasie pulmonaire.

Mode d'emploi (en PDF), 2 grilles sont fournies :
-    1 grille complète   « grille HP 2005.xls »  pour les cas pathologiques
-    1 grille simplifiée  « grille HP 2005 témoins.xls »   (pour les cas témoins)

La grille complète comporte:
-    6 sous - parties
-    Données générales
-    Données échographiques
-    Données IRM 1 (entre 24 et 26 SA)
-    Données IRM 2 (entre 31 et 33 SA)
-    Comparaison des 2 IRM
-    Données post-natales

Chaque grille comporte:

-    Des lignes « grisées ». Il s’agit des données que vous devez fournir, c-à-d des cases que vous devez remplir
-    Des lignes « blanches ». Il s’agit des données qui seront remplies secondairement à partir de calculs automatisés,  c-à-d des cases que vous ne devez pas remplir (et en plus ce sont les plus nombreuses !!)

Pour les patients - cas

- Codage numérique de l’indication
- 1 = hernie diaphragmatique
- 2 = RPDM avant 20 SA
- 3 = toute autre cause d’oligo-anamnios avant 20 SA
- 4 = épanchement pleural bilatéral important
- 5 = tumeur thoracique
- 6 = MAK étendue
- 7 = suspicion de M neuro-musculaire
- 8 = ostéo-chondro-dysplasie avec poursuite de la grossesse

Pour les témoins

-  La grille est très simplifiée
-  Essayer d’inclure les fœtus:
-  Bénéficiant d’une IRM
-  Entre 24 et 26 SA
-  Entre 31 et 33 SA
-  Pour une autre indication
-  Non à risque d’hypoplasie pulmonaire
-  Sans pathologie pulmonaire néonatale

La mesure du volume

-  Planimétrie volumique « classique »
-  Manuelle…
-  Outils des consoles de traitement
-  Automatisation des calculs volumiques
-  Production d’images volumiques
-  Séquence HASTE
-   ou équivalent selon les machines
-  Epaisseur 4 mm si possible (5 mm au maximum)

La mesure du signal

-  Séquence HASTE identique
-  Définir ROI à forme arrondie
-  Approcher une surface de 1 cm2
-  Coupes coronales
-  Foie
-  Poumons
-  Coupes axiales
-  Psoas
-  LCR